Hånd

Hos Speciallæge Horsager tilbyder vi behandling af en række forskellige lidelser i hånd og fingre – se eksempler nedenfor.
Alle behandlinger udføres af vores erfarne speciallæge i ortopædkirurgi, Habib Horsager.
Operationer foregår ambulant og i lokalbedøvelse, så du kan komme hjem samme dag.

KARPALTUNNEL SYNDROM

Karpaltunnelen er en smal kanal på håndfladesiden af håndleddet, hvor fingrenes bøjesener og nervus medianus løber ned til hånden. Hvis pladsen i tunnelen bliver for trang, kan nerven komme i klemme. Dette giver typisk en snurrende, prikkende og sovende fornemmelse i tommel-, pege-, lange- og ringfingeren. Mange oplever også smerter og brændende fornemmelser, især om natten. Ved længerevarende tryk på nerven kan der opstå følelsesløshed og nedsat kraft i hånden, særligt i tommelfingeren. Hvis generne ikke bedres med aflastning eller skinnebehandling, kan en operation blive nødvendig. Her laves et lille snit i det ledbånd, der danner “taget” over karpaltunnelen, så nerven får mere plads og trykket forsvinder.

Ulnartunnel syndrom

Ulnartunnelsyndrom opstår, når nervus ulnaris kommer i klemme i en lille kanal på håndfladesiden af håndleddet – kaldet Guyons kanal. Tilstanden giver typisk snurrende, prikkende og sovende fornemmelser i ring- og lillefingeren. Nogle oplever også smerter og en brændende fornemmelse, særligt om natten. Ved længerevarende afklemning kan der opstå følelsesløshed og nedsat kraft i hånden.

Hvis symptomerne ikke bedres med aflastning eller anden behandling, kan operation blive nødvendig. Under operationen laves et snit i det ledbånd, der dækker Guyons kanal, så der skabes bedre plads til nerven, og trykket fjernes.

DE QUERVAINS TENOSYNOVITIS

De Quervains seneskedebetændelse er en af de mest almindelige seneskedebetændelser i håndleddet. Tilstanden rammer senerne, der løber gennem den såkaldte 1. kulisse på tommelfingersiden af håndryggen. Symptomerne udvikler sig typisk over uger med tiltagende smerter ved tommelfingeren, særligt når hånden bruges til at gribe eller klemme. Smerten kan stråle ud i tommelfingeren eller op mod underarmen og skulderen, og i svære tilfælde kan hånden ikke bruges. Behandling med blokade indeholdende kortikosteroider, som virker både smertestillende og betændelsesdæmpende, har ofte god effekt. Ved vedvarende gener kan operation blive nødvendig. Indgrebet udføres i lokalbedøvelse, tager cirka 20 minutter, og der må forventes sygemelding i 2 til 4 uger afhængigt af arbejdet.

SENEKNUDE (GANGLION)

Ganglion er en slimsæk med geleagtigt, flydende indhold, som gør den fast og eventuelt let elastisk at føle på. De fleste ganglier sidder på håndryggen eller ved håndleddet. Nogle kan være ømme, men ofte opdages de tilfældigt. Gangliet kan variere i størrelse fra dag til dag og bliver ofte større, når hånden eller håndleddet har været brugt meget eller holdes i bestemte stillinger. Hvis gangliet er stort eller trykker på en nerve, kan der opstå føleforstyrrelser i form af prikken eller snurren i fingrene. Ved vedvarende gener kan operation være nødvendig. Indgrebet udføres i lokalbedøvelse, varer cirka 20 minutter, og der må forventes sygemelding i 2 til 4 uger afhængigt af gangliets størrelse, placering og patientens arbejdsfunktion.

KUSKEFINGRE (DUPUYTREN)

Dupuytrens kontraktur er en kronisk lidelse, hvor der dannes hårde, knudrede strenge i bindevævet mellem huden og senerne i håndfladen. Disse strenge løber fra håndfladen og ud i fingrene, hvor de gradvist skrumper og med tiden fastlåser de angrebne fingre, så de ikke længere kan strækkes. Tilstanden kaldes også “kuskefingre”. I cirka halvdelen af tilfældene er begge hænder ramt, men sjældent i samme omfang. Hvis tilstanden giver betydelige gener, kan behandling være nødvendig. I lette tilfælde kan fingrene rettes ved, at kirurgen overskærer strengene med en skærende nål. I sværere tilfælde er det ofte nødvendigt med en operation, hvor kirurgen åbner huden og fjerner de syge strenge. Indgrebet udføres i lokalbedøvelse og tager cirka 20 minutter.

SPRINGFINGER

Springfinger opstår på grund af irritation og hævelse af en bøjesene i én af fingrene. Hævelsen gør, at senen ikke glider frit gennem seneskeden, hvilket får fingeren til at låse i bøjet stilling. Der kan ofte mærkes en lille, øm bule ved fingerens grundled på håndfladen. Når man forsøger at strække fingeren, sidder den fast, og man må ofte hjælpe til med den anden hånd. Når den hævede sene glider fri af det snævre sted i seneskeden, rettes fingeren pludseligt ud med et lille “klik”, og bevægeligheden bliver midlertidigt normal – indtil fingeren bøjes og låser igen.

Slidgigt i tommelfingerens rodled

Slidgigt i tommelfingerens rodled (tommelfingerartrose) rammer især midaldrende og ældre kvinder, men yngre personer kan også udvikle tilstanden, især hvis der tidligere har været skader eller sygdom i leddet. Tilstanden giver smerter og stivhed i leddet ved brug af hånden, og med tiden bliver tommelfingerens kraft nedsat, hvilket svækker gribefunktionen. Ved fremskreden slidgigt kan der også være smerter i hvile, eksempelvis om natten. Leddet er ofte hævet, og det kan blive vanskeligt at udføre almindelige dagligdags aktiviteter som at åbne et skruelåg, vride en klud eller dreje en nøgle.

PRF-behandling af slidgigt i håndled og tommelfingerens rodled

PRF (Platelet Rich Fibrin) er blodplasma, som udvindes fra patientens eget blod og er rigt på vækstfaktorer. Ved let til moderat slidgigt kan en indsprøjtning med PRF have en smertelindrende og betændelsesdæmpende effekt.